高齡手術(shù)為何被認(rèn)為是「禁區(qū)」？

眾所周知，老年人群、超高齡人群一直被稱為外科手術(shù)的高危地帶，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥發(fā)生率高。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人會(huì)發(fā)生一系列復(fù)雜的退行性變，存在不同程度的潛在功能不全。有數(shù)據(jù)表明，高齡患者圍術(shù)期并發(fā)癥和死亡率是年輕人的3倍。

髖部骨折是老年人多發(fā)性骨折疾病，該部位骨折對(duì)老年人的影響巨大，一方面髖部骨折后長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的發(fā)生率高，另一方面骨折后活動(dòng)能力和生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。鑒于其嚴(yán)重危害，被人稱為“人生最后一次骨折”。

蘭溪百城醫(yī)院骨科于11月份期間（截止至今日）收治“外院手術(shù)鋼板斷裂翻修術(shù)、股骨頸骨折、股骨頭壞死…”換髖患者共12名。

骨科主任陳忠正每每在手術(shù)前都會(huì)千叮萬囑：“要減少髖部骨折患者的并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量，確保患者術(shù)中、術(shù)后萬無一失，骨科團(tuán)隊(duì)一定要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備！”

對(duì)這些“80、90”后長(zhǎng)者進(jìn)行一系列全面檢查和綜合評(píng)估后，才會(huì)為其進(jìn)行手術(shù)。本月多例高齡換髖手術(shù)臨床療效滿意，受到高齡患者的一致好評(píng)。據(jù)悉，本院髖關(guān)節(jié)置換患者最高年齡記錄達(dá)93歲。

患者姜某，女性，86歲，因跌倒致右髖關(guān)節(jié)疼痛入院，經(jīng)檢查后被診斷為“右股骨粗隆間骨折”，行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，術(shù)后第二天可下床活動(dòng)。

患者張某，女性，83歲，因右股骨粗隆間骨折伴小粗隆撕脫入院，行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后第二天可下床活動(dòng)。

患者盛某，男，69歲，因左髖部疼痛活動(dòng)受限2月入院，經(jīng)檢查顯示：左股骨近端骨折術(shù)后內(nèi)固定斷裂，坐骨神經(jīng)損傷，特來我科行翻修+全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第二天可下床活動(dòng)。 

患者李某，女性，74歲，因右側(cè)股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎入院，為其行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第一天可下床活動(dòng)。

蘭溪百城醫(yī)院骨科通過多學(xué)科合作、多科室協(xié)作，在老年髖部患者的手術(shù)治療與康復(fù)診療領(lǐng)域積極探索，實(shí)施先進(jìn)、精準(zhǔn)的個(gè)體化手術(shù)方法，在高齡髖關(guān)節(jié)置換治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為廣大老年髖部骨折患者帶來了福音。 

術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后避免過度屈髖內(nèi)收，兩膝間放一梯形枕，保持外展中立位。

1、術(shù)后三個(gè)月后棄拐行走,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免過度內(nèi)收內(nèi)旋，避免盤腿、坐矮凳、下蹲。

2、戒煙戒酒,保持心情舒暢,多曬太陽(yáng)。

3、術(shù)后3個(gè)月日常生活完全自理,逐漸恢復(fù)體育活動(dòng),可根據(jù)自身情況進(jìn)行散步、跳交誼舞等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、繼續(xù)口服藥物至術(shù)后6周,如出現(xiàn)手術(shù)切口紅腫熱痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限立即回院就診。

5、術(shù)后半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年回院復(fù)查一次。